Sammenhængende forløb i ældreplejen
Hvordan organiserer I helhedsplejen, så den leveres som et sammenhængende og fleksibelt forløb? Sundhedsstyrelsens Videnscenter for ældrepleje forklarer kommunens ansvar, principperne for forløb og hvad I skal være særligt opmærksomme på i praksis.
Helhedsplejen skal tilbydes som sammenhængende og rummelige pleje- og omsorgsforløb i stedet for enkeltstående ydelser.
Kommunalbestyrelsen træffer beslutning om antallet af sådanne forløb, så indsatsen fleksibelt kan følge borgerens behov uden ny visitation.
Organiseringsmæssige overvejelser omfatter blandt andet:
At etablere faste tværfaglige teams omkring borgeren med henblik på kontinuitet og tryghed.
At arbejde målrettet med samarbejde med pårørende og civilsamfundet som aktiv del af helhedsplejen.
At borgerens selvbestemmelse understøttes gennem fleksibilitet i forløbet, så hjælpen kan justeres i takt med ændringer i borgerens livssituation og behov.
Materialet er relevant for ledere, medarbejdere og planlæggere, der står for tilrettelæggelsen af helhedspleje og ønsker at sikre organisation, fleksibilitet og sammenhæng i borgerens forløb.